AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO
Autorizo a CESOL a cargar en mi tarjeta de crédito la cantidad estipulada en concepto de:
(se incluirá en su caso gastos de envío e IVA).
Nombre Titular:
Apellidos:
DNI / NIF:
Nº Tarjeta:
Caducidad:
/
En
, a
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-
de
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
-
de
2023
Firma Autorizada:__________________________________________
NOTA:
Esta autorización deberá enviarse firmada al FAX nº 91 500 53 77.